Nugaros skausmas juosmens srityje yra dažnas. Iki 30 metų šie pojūčiai atsiranda 70% žmonių, neabejingų darbo pobūdžiui, gyvenimo būdui ir fiziniam aktyvumui. Apatinės nugaros dalies skausmo ignoravimas yra kupinas nepageidaujamų pasekmių sveikatai, nes šie simptomai jau rodo organizmo veiklos sutrikimus.
Neurologo konsultacijos metu:
- Atlieka patikrinimą;
- Išklauso pacientų skundus;
- Atlikite preliminarią diagnozę;
- Jei reikia, nukreips papildomiems tyrimams;
- paskirs individualų gydymo kursą.
Apatinės nugaros dalies skausmo priežastys
Nugaros skausmo priežastys juosmens srityje skiriasi kilmės etiologija ir reikalauja nustatyti skausmo sritį bei charakterio analizę. Įprasta atskirti:
- epikritinis skausmas - stiprus nugaros skausmas apatinėje nugaros dalyje su ryškiu židiniu;
- protopatinis skausmas – kankinantis, skaudantis skausmas, kuris yra kitų anatominių sričių ligų atspindys.
Skausmo pasireiškimo dažnis, trukmė ir paveikta sritis yra reikšmingi. Dažnai nugara sugenda dėl:
- su amžiumi susiję pokyčiai, dėl kurių sumažėja stuburo gebėjimas atlikti amortizacines funkcijas;
- stresas nešiojant vaiką;
- slankstelių poslinkis, traumos ir kompresiniai lūžiai;
- stuburo deformacijos;
- tarpslankstelinė išvarža, osteochondrozė, nugaros smegenų nervų šaknelių suspaudimas.
Jei apatinės nugaros dalies skausmas riboja judrumą ir neleidžia pasilenkti, tada kalbame apie patempimą. Sustingimo jausmas, sustiprėjęs skausmas kosint, čiaudint, pojūtis sklindantis į apatines galūnes – tai nerviniai-radikuliniai sindromai. Didėjantis ilgalaikis skausmas paaiškinamas vidaus organų problemomis.
Nugaros skausmas juosmens srityje dešinėje atsiranda dėl raumenų spazmo, nervinių skaidulų dirginimo, raumenų ir kaulų sistemos ar stuburo problemų. Kepenų, dešiniojo inksto, dešiniosios kiaušidės (moterims), žarnyno ir tulžies pūslės problemos. Panašios priežastys lemia, kad žmogui skauda nugarą juosmens srityje kairėje. Tačiau šiuo atveju, esant protopatiniam skausmui, reikia atkreipti dėmesį į kairįjį inkstą, kairę kiaušidę (moterims), skrandį, žarnas ir kasą.
Jei kairę pusę skauda iš nugaros apatinėje nugaros dalyje arba dešinę pusę ryte po miego ir ilgo nejudrumo, tai rodo spondiloartrozę. Aštrus skausmas, kai keičiasi temperatūra (prausus duše ar dėl hipotermijos), yra ūminio lumbago pasireiškimas.
Esant skausmui, vyrams patartina pirmiausia kreiptis į urologą, o moterims – į ginekologą. Reikės atlikti vidaus organų echoskopiją, kraujo ir šlapimo tyrimus. Tiriant stuburą, juosmens srities MRT duoda gerų rezultatų.
Protopatinį nugaros skausmą virš apatinės nugaros dalies sukelia kelios priežastys:
- inkstų liga;
- širdies liga (krūtinės angina, miokardo infarktas);
- pleuritas;
- plaučių uždegimas;
- stemplės ligos;
- apendicitas;
- tulžies pūslės uždegimas.
Ūmus nugaros skausmas virš apatinės nugaros dalies su:
- radikulitas;
- osteochondrozė su disko poslinkiu;
- stuburo ir šonkaulių sužalojimai;
- miozitas (raumenų uždegimas).
Nugaros skausmus žemiau apatinės nugaros dalies sukelia morfofunkciniai raumenų ir kaulų sistemos pokyčiai – osteochondrozė arba spondiloartrozė. Tokiu atveju pacientai jaučia stiprų nugaros skausmą žemiau apatinės nugaros dalies.
Kaip palengvinti apatinės nugaros dalies skausmą
Jei patyrėte aštrų skausmą juosmens srityje, galite palengvinti diskomfortą atlikdami paprastus veiksmus. Turėtumėte atsigulti ant horizontalaus paviršiaus ir atsipalaiduoti. Atkreipkite dėmesį, kad minkšta plunksnų lova, kuri stipriai lenkia jūsų svorį, neveiks. Kojos turi būti pastatytos ant pakilimo, atleidžiant stuburo apkrovą.
Kai diskomfortas nustoja jausti, turėtumėte atsargiai apsiversti ant šono ir atsistoti keturiomis. Tokios „gimnastikos“ tikslas yra sumažinti nugaros apkrovą. Turite atsitiesti ir atsistoti ant kojų, naudodami atramą, laikydami ją rankomis. Nugaros diržas nuo apatinės nugaros dalies leidžia sutvarkyti šią kūno vietą, o tai taip pat sumažina skausmą. Tuo pačiu metu jis turėtų užfiksuoti ne tik sergančią vietą, bet ir kūno dalį virš ir po juo. Tuo pačiu metu analgetikai gali būti naudojami skausmui malšinti ir uždegimui malšinti. Jie gali būti naudojami tablečių pavidalu arba kaip injekcijos nuo nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmo (šiuo atveju blokadinės injekcijos atliekamos tik klinikinėje aplinkoje).
Pašalinus simptomus, būtinai reikia kreiptis į kliniką. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Naudojant nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmų tepalą ir diržą, pacientas gali ilgai ištverti skausmą, pablogindamas jo būklę. Dėl to nusilpsta nugaros raumenys ir skausmas pereina į lėtinę fazę. Piktnaudžiavimas analgetikais gali sukelti priklausomybę.
Nugaros skausmo gydymas juosmens srityje
Jei jūsų gyvenimo būdas sukelia periodinius raumenų spazmus (tai gali sukelti sportas ar fizinis darbas), tuomet savo namų vaistinėlėje turėtumėte turėti raumenų relaksantų. Tačiau šiuos vaistus taip pat turėtų skirti gydytojas, pasitaręs. Gydant apatinės nugaros dalies skausmą, priklausomai nuo diagnozės, taikomos įvairios priemonės:
- Refleksologija. Apima akupunktūrą (injekcijos specialiomis adatomis tam tikrose vietose) ir elektroakupunktūrą (elektrinių impulsų naudojimą). Jis taip pat gali būti įgyvendintas kaip transkutaninė elektrinė neurostimuliacija (skausmo signalo, patenkančio į smegenis, slopinimas).
- Fizioterapija. Taikomi magnetinės ir lazerinės terapijos metodai, medicininė elektroforezė ir fonoforezė, kurios padidina vaistų vartojimo efektyvumą.
- Gydomoji mankšta ir masažas. Šios priemonės veiksmingos sergant stuburo ligomis ir reabilitacijai po traumų. Reikalinga specialisto priežiūra.
- Chirurginė intervencija. Gali prireikti esant išvaržoms, kurios sukelia nugaros smegenų ar stuburo šaknų suspaudimą.
Gydymas dažnai yra sudėtingas, derinant skirtingus metodus. Terapijos trukmė ir veiksmingumas priklauso nuo gydymo savalaikiškumo.